?、窨荚囆再|(zhì)

　　衛(wèi)生綜合考試是為浙江大學(xué)招收公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士研究生而設(shè)置的，具有選拔性質(zhì)的全國(guó)統(tǒng)一入學(xué)考試科目，其目的是科學(xué)、公平、有效地測(cè)試考生是否具備繼續(xù)攻讀學(xué)術(shù)型碩士學(xué)位所需要的和公共衛(wèi)生有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達(dá)到的及格或及格以上水平，為學(xué)校選拔優(yōu)秀學(xué)子提供一定依據(jù)。

　　Ⅱ考查目標(biāo)

　　衛(wèi)生綜合考試范圍為毒理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)。要求考生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技綜合分析、判斷和解答有關(guān)理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。

　?、罂荚囆问胶驮嚲斫Y(jié)構(gòu)

　　一、試卷滿分及考試時(shí)間

　　本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。

　　二、答題方式

　　答題方式為閉卷、筆試。

　　三、試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)

　　毒理學(xué)基礎(chǔ)約占30%，90分；

　　衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)約占30%，90分；

　　流行病學(xué)約占40%，120分。

　　四、試卷題型結(jié)構(gòu)

　　由填空題、選擇題、名詞解釋題和問(wèn)答題等組成。

　?、艨疾閮?nèi)容

　　一、毒理學(xué)基礎(chǔ)

　　1.掌握毒理學(xué)主要的三個(gè)研究領(lǐng)域及各領(lǐng)域的研究重點(diǎn)，現(xiàn)代毒理學(xué)的幾個(gè)重大毒理學(xué)相關(guān)的公共衛(wèi)生事件；熟悉毒理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史；了解傳統(tǒng)毒理學(xué)與現(xiàn)代毒理學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系，毒理學(xué)的應(yīng)用和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。

　　2.掌握外源化學(xué)物、毒性、中毒、毒物、損害作用、非損害作用、毒效應(yīng)譜、特異質(zhì)反應(yīng)、選擇性毒性、靶器官、生物學(xué)標(biāo)志、劑量、內(nèi)劑量、靶劑量、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系、效應(yīng)、反應(yīng)、毒物興奮效應(yīng)、LD50、LOAEL/NOAEL、閾值、安全限值和實(shí)際安全劑量等基本概念；掌握毒性、中毒、毒物和毒素概念上的辨別，外源化學(xué)物的分類，毒效應(yīng)譜的金字塔形分布，毒作用分類，生物學(xué)標(biāo)志分類，劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系的辨別，毒理學(xué)研究方法的分類。

　　3.掌握ADME過(guò)程，生物轉(zhuǎn)運(yùn)和生物轉(zhuǎn)化的概念，外源化學(xué)物通過(guò)生物膜的主要方式，外源化學(xué)物吸收的主要途徑，外源化學(xué)物的分布與再分布過(guò)程，代謝活化的概念，主要代謝酶類，I相/II相反應(yīng)及類型和影響外源化學(xué)物生物轉(zhuǎn)化的因素。

　　4.掌握毒性發(fā)展各個(gè)階段所包含的內(nèi)容，終毒物的概念和分類，增毒作用與解毒作用；熟悉非共價(jià)結(jié)合與共價(jià)結(jié)合，毒物對(duì)靶分子的影響，細(xì)胞調(diào)節(jié)功能障礙和修復(fù)機(jī)制。

　　5.掌握化學(xué)性因素、機(jī)體因素、外源化學(xué)物與機(jī)體所處的環(huán)境條件、化學(xué)物的聯(lián)合作用對(duì)毒作用的影響，定量構(gòu)效關(guān)系的意義，交互作用的類型。

　　6.掌握一般毒性作用的分類，急性毒性作用的概念、目的和試驗(yàn)方法的要點(diǎn)，掌握LD50應(yīng)用中的重要問(wèn)題，急性毒性分級(jí)與評(píng)價(jià)，蓄積作用的概念和分類，短期重復(fù)劑量毒性作用、亞慢性毒性和慢性毒性作用的基本概念和研究方法；熟悉局部刺激試驗(yàn)。

　　7.掌握變異、突變、致突變作用、遺傳毒性和致突變性的概念，致突變的類型，基因突變、染色體畸變和染色體數(shù)目改變的概念、分類，突變的后果，致突變作用的機(jī)制及后果，機(jī)體對(duì)致突變作用的影響，觀察外源性化學(xué)物致突變作用的基本方法（遺傳學(xué)觀察終點(diǎn)、成套觀察項(xiàng)目的入選原則及常用的致突變?cè)囼?yàn)方法）。

　　8.掌握化學(xué)致癌作用的概念，細(xì)胞癌變的多階段學(xué)說(shuō)（多階段致癌的形態(tài)學(xué)和生物學(xué)特征），遺傳易感性和化學(xué)致癌的關(guān)系，化學(xué)致癌機(jī)制（體細(xì)胞突變學(xué)說(shuō)和非突變致癌機(jī)制），化學(xué)致癌物的分類，化學(xué)致癌物篩查的基本方法；熟悉化學(xué)致癌相關(guān)的分子事件。

　　9.掌握發(fā)育毒性與致畸性的基本概念（畸形、胚體-胎體毒性、發(fā)育毒性、出生缺陷），發(fā)育毒性的主要表現(xiàn)，發(fā)育毒性作用的特點(diǎn)和影響因素，母體因素對(duì)發(fā)育毒性的影響及母體毒性與發(fā)育毒性的關(guān)系，發(fā)育毒性和致畸作用試驗(yàn)與評(píng)價(jià)的方法（III段生殖毒性試驗(yàn)和人類發(fā)育毒物的確定），發(fā)育毒性的初篩和替代試驗(yàn)；熟悉致畸（發(fā)育毒性）作用機(jī)制；了解父源性發(fā)育毒性。

　　10.掌握毒理基因組學(xué)的概念和應(yīng)用范圍，基因組學(xué)與轉(zhuǎn)錄組學(xué)技術(shù)平臺(tái)、蛋白組學(xué)技術(shù)平臺(tái)、代謝組學(xué)技術(shù)平臺(tái)，生物信息學(xué)的研究手段，毒理基因組學(xué)研究?jī)?nèi)容；系統(tǒng)毒理學(xué)的概念。

　　11.掌握管理毒理學(xué)的定義，3R原則，《全球化學(xué)品統(tǒng)一分類和標(biāo)簽制度》，安全性和安全性評(píng)價(jià)的概念，安全性評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容和不確定系數(shù)，危險(xiǎn)性分析的基本概念（危害、危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)性分析和危險(xiǎn)度評(píng)定），危險(xiǎn)度評(píng)定的四大步驟和內(nèi)容。

　　12.掌握免疫毒理學(xué)的研究?jī)?nèi)容，免疫毒性作用的試驗(yàn)方法與評(píng)價(jià)；熟悉免疫毒性作用及其機(jī)制。

　　13.掌握生殖毒理學(xué)的研究?jī)?nèi)容，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的概念，外源化學(xué)物對(duì)生殖能力影響的檢測(cè)與評(píng)價(jià)方法；熟悉外源化學(xué)物對(duì)生殖能力的損害作用與機(jī)制。

　　二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

　　1.重點(diǎn)掌握衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的基本概念、基本指標(biāo)和基本方法。熟悉衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的基本步驟。

　　2.掌握統(tǒng)計(jì)圖表的制作要求和應(yīng)用條件。

　　3.重點(diǎn)掌握三種不同類型資料（數(shù)值變量資料、無(wú)序分類變量資料和有序分類變量資料）的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷方法。

　　4.掌握假設(shè)檢驗(yàn)的基本思想，熟悉假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟。

　　5.掌握常用假設(shè)檢驗(yàn)方法和應(yīng)用條件，主要包括z檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、2?檢驗(yàn)、方差分析、秩和檢驗(yàn)、線性相關(guān)回歸等。

　　6.掌握單因素方差分析的基本思想和應(yīng)用條件；熟悉不同設(shè)計(jì)類型下的方差分析方法和基本分析思路，如完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析，隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析，析因設(shè)計(jì)方差分析，重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析，正交設(shè)計(jì)方差分析和拉丁方設(shè)計(jì)方差分析等。

　　7.掌握生存分析方法和應(yīng)用條件，熟悉隨訪資料分析方法。

　　8.掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)三大要素、四大原則和常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型。熟悉調(diào)查設(shè)計(jì)中的常用抽樣方法及誤差估計(jì)方法，如簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣和分層抽樣等。

　　9.掌握多元線性回歸分析和Logistics回歸分析；熟悉Cox回歸分析和Poisson回歸分析。

　　10.掌握臨床試驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)分析思路和方法，熟悉相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

　　11.熟悉常用統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用，如SPSS，SAS等。

　　三、流行病學(xué)

　　1.重點(diǎn)掌握流行病學(xué)的定義、基本原理與方法分類；理解流行病學(xué)的應(yīng)用；了解流行病學(xué)的學(xué)科特征。

　　2.掌握發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、生存率等常用疾病頻率測(cè)量指標(biāo)的定義，理解其應(yīng)用；熟悉罹患率、續(xù)發(fā)率、感染率、潛在減壽年數(shù)和傷殘調(diào)整壽命年等疾病頻率測(cè)量指標(biāo)的定義與應(yīng)用。

　　3.理解疾病流行強(qiáng)度的定義；掌握疾病分布的描述，熟悉常見(jiàn)疾病的分布特點(diǎn)以及影響因素；了解出生隊(duì)列和移民流行病學(xué)研究的基本方法與原理。

　　4.重點(diǎn)掌握流行病學(xué)方法分類，常見(jiàn)流行病學(xué)研究方法（現(xiàn)況研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)性研究）的基本原理、設(shè)計(jì)與實(shí)施要點(diǎn)、數(shù)據(jù)分析指標(biāo)與方法、以及研究特點(diǎn)（優(yōu)點(diǎn)和局限性）；熟悉其它流行病學(xué)研究如生態(tài)學(xué)研究、巢式病例對(duì)照研究等設(shè)計(jì)的方法、原理和基本特點(diǎn)。

　　5.掌握匹配設(shè)計(jì)的概念、類型和應(yīng)用特點(diǎn)。

　　6.掌握實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)的基本原則。

　　7.掌握篩檢的概念，篩檢試驗(yàn)方法評(píng)價(jià)的基本過(guò)程和評(píng)價(jià)指標(biāo)（包括真實(shí)性、可靠性、截?cái)嘀荡_定、ROC曲線分析、預(yù)測(cè)值等）；熟悉篩檢應(yīng)用的原則，篩檢效果評(píng)價(jià)指標(biāo)與篩檢試驗(yàn)中可能發(fā)生的偏倚。

　　8.掌握流行病學(xué)研究中誤差的來(lái)源和分類、偏倚的概念、發(fā)生的原因和控制方法。

　　9.掌握病因的概念、病因模型和病因探索方法，疾病因果關(guān)系推斷的基本方法。

　　10.了解疾病的預(yù)防策略與措施，公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)定義、種類與內(nèi)容、方法與步驟。

　　11.熟悉傳染病流行病學(xué)的傳染過(guò)程與流行過(guò)程；了解傳染性疾病的預(yù)防策略與措施、免疫規(guī)劃及效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。

　　12.掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)的定義；熟悉其分類、主要特征、以及流行病學(xué)調(diào)查方法與思路。

　　13.掌握分子流行病學(xué)的概念、特點(diǎn)，生物標(biāo)志物的概念及其分類和用途；熟悉其與傳統(tǒng)流行病學(xué)的區(qū)別與關(guān)系。

　　14.熟悉傷害、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等常見(jiàn)疾病的流行病學(xué)特征、預(yù)防策略與措施。